Одним из наиболее эффективных методов долгосрочной обратимой контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Ее востребованность обусловлена высокой степенью надежности, удобством использования и тем, что не надо ежедневно принимать таблетки. Внутриматочное контрацептивное средство представляет собой небольшое устройство, обычно Т-образной формы. Его вводят в полость матки.
ВМС может быть:
- гормональной — содержащей левоноргестрел;
- негормональной — чаще всего медной.
Основная функция внутриматочной спирали – предотвращение беременности. Механизм действия гормональных устройств состоит в постепенном высвобождении левоноргестрела, влияющего на слизистую оболочку матки. Вещество делает ее непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку. Медные спирали оказывают токсическое воздействие на сперматозоиды, препятствуя их оплодотворяющей способности.
Введение внутриматочной спирали
Перед введением ВМС пациентке рекомендовано пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на микрофлору влагалища, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний. Процедуру обычно проводят во время менструации, при слегка расширенной шейке матки — это облегчает введение ВМС. Врач использует специальный инструмент – проводник. Допускается прием обезболивающего перед введением для уменьшения дискомфорта.
Возможные осложнения при введении внутриматочной спирали включают боль, кровотечение, перфорацию матки (очень редко). При появлении неприятных симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу.
Срок действия ВМС зависит от ее типа. Гормональные устройства обычно эффективны в течение 5 лет. После истечения срока действия спираль необходимо удалить. Но эта процедура может потребоваться и по медицинским показаниям, например, при возникновении осложнений — воспалительных заболеваний тазовых органов, неконтролируемого кровотечения или смещения спирали.
Удаление внутриматочной спирали
Удаление ВМС – более простая процедура, чем введение. Она занимает несколько минут и не требует обезболивания. При удалении внутриматочной спирали врач использует специальный инструмент, чтобы захватить ее нити, выступающие из шейки матки, и аккуратно извлечь устройство из полости.
После этих манипуляций женщина может сразу же забеременеть. В некоторых случаях после операции по удалению ВМС могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. Обычно они проходят самостоятельно за несколько дней.
Показания
- нежелание иметь детей в течение длительного срока — 5 лет;
- лечение гинекологических заболеваний — гормональные ВМС могут облегчить симптомы анемии при менструальной гиперменорее;
- синдром поликистозных яичников — внутриматочное контрацептивное средство помогает управлять симптомами.
Противопоказания
- беременность — подтвержденная или подозреваемая;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза;
- злокачественные новообразования;
- кровотечения неясной этиологии из половых путей;
- перфорация матки в анамнезе;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- повышенная чувствительность к компонентам ВМС.
